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近日，楊文醫生被害案讓人心痛、悲傷與憤怒……極端的患方家屬因治療無法達到預期而殺害醫生，在這喪失理性的行為背后，我們不禁想問，患者家屬因何會對醫院和醫生產生這樣不合理的治療預期？為什么無法接受95歲老人正常的生老病死？
很多時候，我們只接受疾病被治愈，卻無法接受死亡。
但現代醫學發展至今，它都不是萬能的，很多疾病依然無法治愈或者存在一定的風險。有時醫生竭盡全力，只能保證過程，卻無法把控結果。我們經常忽視醫學的局限性，不能坦然地接受生老病死。
或許，正確看待現代醫學、正確面對疾病生死，在被治愈時心懷感激，在無法挽回時坦然接受，醫患之間的關系將可以和諧共生。
那我們究竟應該如何直面和科學看待死亡這個問題呢？我們可以借鑒國外的做法，探討科學生死觀的合理價值。
“你的死亡只此一次”---英國的“YODO”
“YODO”是“YOU ONLY DIE ONCE”的縮寫，意為“你的死亡只此一次”。
設想一下，在生命的最后時刻，你希望如何傳遞自己的珍貴物品？
你是否已經寫好了遺囑？
你是否預演過自己的葬禮？
你是否能從容應面對醫療危機甚至是死亡？
這些問題看似荒誕、令人生畏，但正因死亡只此一次，不要為時已晚時才追悔莫及。提前計劃這些問題，不僅能減輕自己和家人的未來負擔，同時也能將自己的價值觀、精神、信仰以及珍貴的物品傳遞下去。
正如英國傳奇的搖滾歌手大衛·鮑伊，他在與疾病抗爭的過程中仍從事音樂演出，在去世前兩天仍向世人贈出他最后一張唱片，他也將自己的精神傳達給家人，在家人的陪伴下平靜離世。
“YODO”的精神核心，就在于激勵人們用心為人生的終極結局做好準備，寬容而積極地度過生的每一天。
“臨終準備活動”---日本的“終活”
“終活”是日本《周刊朝日》雜志2009年首創的詞匯，意為生前為臨終做好各種準備，減少去世后給家人帶去的麻煩。不同于中國老人對死亡的忌憚，在日本這個話題普遍而流行。日本老人會為臨終做準備積極，購買墓地、參觀火葬場、學習如何寫遺囑、拍攝最自然的遺像照等等。
歌舞伎演員市川海老藏之妻、日本知名主持人小林麻央在生命的最后時光里，選擇用博客積極地記錄自己與癌癥抗爭的經歷，并在家中渡完余生。人生是只有一次的旅行，她這種積極對抗病魔，坦然面對死亡并認真講述自己心路歷程的方式感動和鼓舞了許多人，并讓她作為日本首位女性入選英國廣播公司BBC的年度女性百人榜。
其實，“終活”的本質就是正視死亡，與上文提到的“YODO”非常相似，但在日本高齡化社會的背景、日本人不愿給人添麻煩的社會觀念下，“終活”的風靡又增添了些許現實色彩，如老人們為了在去世后不給家人帶去困擾而整理自己繁雜的個人物品，避免出現獨死家中而積極參加社會活動等等。
“直面死亡，才能更好生存”---生死觀教育的必要
談論死亡并不頹喪，相反它能幫助我們更好地活在當下，去做自己想做的事情，花更多的時間陪伴家人、更加珍視身邊的真情……我們能夠從中學到如何讓生活變得更加充實，對現在所擁有的一切心懷感恩。
我們所接觸的教育中，似乎缺少生死觀教育這一節課。但無論我們是否談論死亡，它都會不期而至，甚至突然造訪，我們無從回避。或許只有從容面對它，才能找到直面它的正確方式。
我們將自己對死亡的真實意愿告訴家人、朋友、醫生，他們才能夠了解我們，更好地幫助我們，按照我們的意愿走向那終將到來的節點。美國的“生前預囑”（Living Will）制度，被稱為對醫生的指示或預先指示，是人們在健康或意識清楚時事先簽署的，說明在不可治愈的傷病末期或臨終時，要或不要什么醫療護理的指示文件。
提前告知家人和醫生“我需要什么醫療服務”、“我是否希望使用生命支持治療”、“我希望別人怎樣對待我”、“我想讓我的家人和朋友知道什么”、“我希望誰幫助我”……如果沒有表達這些意愿，家人和醫生只能根據各自的理解和猜測，選擇治療亦或是不治療、保守治療亦或是積極治療。
很多時候，家人和家人之間，家人和醫生之間，因為不知道患者的真實想法，陷入不一致的判斷標準導致糾紛，甚至造成惡性事件。提前選擇自己希望的臨終方式，無論是對醫生還是對家人都是一種負責任的體現。生前預囑讓我們有權利和能力去實現我們的意愿，在面對生死時更有尊嚴。
對醫生而言，認識到醫學的局限性，才能真正理解“偶爾去治愈、常常去幫助、總是去安慰”，面對可以治愈的疾病盡全力去救治，面對無法治愈的患者用心去呵護。對患者和家屬而言，認識到醫學的局限性，正確看待并接受死亡，降低對醫院和醫生的過高預期，才能更多的包容醫生，減少誤解和紛爭。如此，醫患雙方亦或能真正和諧吧。
撰稿人：孫月 魏旻
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