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為深入貫徹落實黨的十八屆四中全會、十九大、十九屆四中全會精神和全面依法治國基本方略，提升醫療衛生事業單位依法治理能力，根據中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于推行法律顧問制度和公職律師公司律師制度的意見》，國家衛生健康委辦公廳于12月26日發布《關于進一步加強醫療衛生事業單位法治建設的通知（試行）》。
國家衛生健康委辦公廳關于進一步加強醫療衛生事業單位法治建設的通知（試行）
國衛辦法規函〔2019〕914號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委，委直屬和聯系單位：
為深入貫徹落實黨的十八屆四中全會、十九大、十九屆四中全會精神和全面依法治國基本方略，提升醫療衛生事業單位依法治理能力，根據中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于推行法律顧問制度和公職律師公司律師制度的意見》，現就進一步加強醫療衛生事業單位法治建設提出如下要求：
一、總體要求
加強醫療衛生事業單位法治建設，是踐行全面依法治國的內在要求，是實施健康中國戰略的堅實支撐，是醫療衛生事業健康發展的重要保障。各級衛生健康行政部門要深刻認識加強醫療衛生事業單位法治建設的重要意義，將醫療衛生事業單位法治建設與深化醫藥衛生體制改革、推進國家治理體系和治理能力現代化等相結合，把法治建設要求融入醫療衛生事業單位管理運行的全過程，不斷提高醫療衛生事業單位依法決策、依法管理、依法運行的能力和水平，增強風險防范化解能力，充分發揮法治引領、保障和基礎性作用。
二、結合實際，將醫療衛生事業單位法治建設工作落到實處
（一）增強法治思維和能力。醫療衛生事業單位黨政主要負責人要切實履行推進法治建設第一責任人的職責，成立本單位法治建設領導小組，將法治建設工作納入本單位總體發展規劃和年度工作計劃，制定本單位法治建設工作實施方案。領導干部帶頭學法用法，領導班子集體學習憲法法律和衛生健康法律法規，全年不少于兩次；黨政會議每年至少研究一次法治建設全面工作。醫療衛生事業單位應當將衛生健康法律法規納入新入職醫療衛生人員培訓、繼續教育以及日常業務培訓中；加強對醫療衛生人員學法用法的考核，將考核成績作為年度考核和競聘上崗的重要依據。
（二）完善法治建設工作制度。一是建立健全依法決策制度。重要事項應當提交醫療衛生事業單位黨政會議集體決策；與職工利益密切相關的事項，決策前應當通過職工代表大會等形式聽取意見和建議。二是建立合法性審核制度。重大決策事項、重大項目安排、大額度資金使用事項、內部管理制度、合同等應當就是否符合法律法規和國家政策等方面進行合法性審核，或由法律顧問出具合法性審核意見。未經合法性審核的事項、文件、合同不得提交會議討論、審議，不得發布實施或簽署。三是建立依法管理（依法執業）情況定期自查制度。定期依法對本單位管理運行各領域、各環節進行檢查，梳理法律風險點，提出整改建議。四是建立案件評析制度。對投訴、糾紛、訴訟案件和行政處罰案件開展評析，對發現的法律風險點，督促整改、完善制度和加強宣傳教育。
（三）逐步建立健全法治工作部門。醫療衛生事業單位應當明確負責法治工作的部門，并配備專兼職工作人員，建立事前預防、事中處置、事后補救的工作模式。三級公立醫院原則上應當明確特定部門承擔法治工作，并根據醫院規模和工作量配備適量的具有法律專業知識和能力的專職工作人員。醫療衛生事業單位法治工作部門的主要職責是：組織開展合法性審核；負責本單位依法管理（依法執業）自查日常管理，開展案件評析，梳理法律風險點，組織制定預防及處理措施；參與本單位重大突發事件、涉法糾紛、醫療糾紛等處置；制訂年度法治宣傳培訓計劃并組織實施；組織協調本單位涉法涉訴案件和仲裁；聯系、協調和管理外聘法律顧問等。
（四）全面推行法律顧問制度。醫療衛生事業單位應當按照全面推行法律顧問制度的要求，結合實際工作需要，選擇適宜的法律顧問的組織形式、工作模式和管理方式。醫療衛生事業單位可以由內設的法治工作部門承擔法律顧問的職責，也可以聘請執業律師或律師事務所作為本單位的法律顧問。醫聯體、醫共體及規模較小的醫療衛生事業單位，也可以多家機構聯合聘請執業律師或律師事務所作為法律顧問。法律顧問應當熟悉衛生健康法律法規、實踐經驗豐富、理論基礎扎實，遵紀守法，并具有相應資質，按照約定或合同明確的職責和范圍提供法律服務。醫療衛生事業單位要建立法律顧問工作機制，暢通法律顧問履職渠道，為法律顧問發揮作用提供便利、創造條件。
三、加強實施保障
（一）強化組織管理。各級衛生健康行政部門要高度重視醫療衛生事業單位法治建設工作，加強對醫療衛生事業單位法治建設工作的統一規劃、業務指導、考核評估和督促整改。將醫療衛生事業單位法治建設情況納入醫療衛生事業單位績效考核，建立年度述法制度，將法治建設成效作為衡量醫療衛生事業單位領導班子和領導干部工作實績的重要內容。
（二）強化示范引領。省級衛生健康行政部門可以根據本通知要求，結合各地依法治理相關實際，制訂法治醫院示范創建標準，組織開展本行政區域內法治醫院示范創建活動，發揮示范引領作用。
（三）強化經驗總結。各級衛生健康行政部門要加強宣傳引導，密切跟蹤工作進展，總結提煉各地醫療衛生事業單位法治建設的典型經驗，及時研究解決工作中出現的新情況、新問題，推動醫療衛生事業單位法治建設不斷完善。
（四）強化責任追究。對應當交由法治工作部門（或法律顧問）進行合法性審核而未落實、應當采納法治工作部門（或法律顧問）意見而未采納、應當由集體決策而未集體決策，造成重大損失或者嚴重不良影響的，應當依法依規追究醫療衛生事業單位主要負責人、負有責任的其他領導人員和相關責任人員的責任。
各地各單位在實施過程中發現的問題和建議，請及時報我委法規司。
國家衛生健康委辦公廳
2019年12月24日
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